Спросили у гинеколога: как ведут себя месячные перед климаксом и во время менопаузы — purevisage.ru

С приближением менопаузы до этого постоянные менструации ведут себя, иногда, непредсказуемо. Что норма, а что тебя обязано заставить задуматься – разобрались совместно с доктором.

Отличия менопаузы от климакса
Как и сколько идут месячные при климаксе
Можно ли возвратить юность

«Часики», которые «тикают» в любом женском организме, рано либо поздно замедляют собственный ход — наступает менопауза. Но переход в это естественное состояние не происходит мгновенно: ему предшествует целый ряд разных метаморфоз, которые любая дама переживает по-своему. 

Начало такового периода, а именно, знаменуется конфигурацией длительности и регулярности менструаций. С тем, как ведут себя месячные перед климаксом, бывают ли они опосля климакса, нам поможет разобраться доктор — акушер-гинеколог, репродуктолог Лена Младова.

Менопауза и/либо климакс — почему это принципиально

Для неспециалистов определения «менопауза» и «климакс» нередко звучат как синонимы. Но их следует различать: если менопауза — это размеренное состояние, которое наступает опосля полного прекращения менструаций в течение года, то климакс (от греческого слова klimakter — «ступень») — это довольно долгий процесс, который может проходить пару лет. Связан он с постепенным угасанием женской репродуктивной сферы, зависящим сначала от истощения припасов яйцеклеток — овариального резерва.

В итоге понижения овариального резерва нарушается процесс созревания фолликулов, соответственно, падает концентрация 1-го из основных дамских гормонов — эстрадиола. Чтоб восполнить это, подстегнуть работу яичников, происходит увеличение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В итоге нарастающего дисбаланса овуляции менструации стают нерегулярными, а скоро прекращаются.

Посреди главных функций эстрадиола, который вырабатывается яичниками, — подготовка слизистой оболочки матки, эндометрия, к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Отторжение «излишков» эндометрия приводит к постоянному кровотечению. Пик уровня эстрадиола достигается в период овуляции. Если она не возникает, это приводит к сбою всего сложного механизма, а в перспективе — к полному прекращению менструаций.

Елена Младова, акушер-гинеколог, репродуктолог

В практике любого из врачей-гинекологов есть ответы на вопросы: месячные и климакс —  как менструации ведут себя перед менопаузой и сколько дней идут при ее наступлении. Но сама постановка вопроса неверна. Если о первой части можно сказать, что все зависит от особенностей организма, то ответ на вторую прост: менструаций в менопаузе не бывает, однако случаются кровотечения, и это признак того, что нужно срочно обратиться к врачу.

Для того чтоб не появлялось неурядицы в описании процесса, Интернациональная ассоциация по менопаузе (International Menopause Society, IMS) в 1999 году официально утвердила последующие определения процесса угасания женской репродуктивной функции, разделив его на несколько принципиальных шагов, посреди которых: 

Климактерический период — переход от репродуктивной (когда дама может родить малыша) фазы к менопаузе. В это время меняется обыденное течение месячных, к примеру их периодичность, продолжительность, также обильность кровотечения. Нередко сопровождается климактерическим синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов), для которого свойственны вегетативно-сосудистые, психологические, обменно-эндокринные нарушения из-за гормонального дисбаланса, общего старения организма. 

Естественная менопауза — прекращение менструации в итоге утраты фолликулярной активности яичников (яйцеклетки перестают созревать, а менструации — приходить часто). Она наступает с крайним (буквально известным) менструальным периодом, определяется лишь ретроспективно, через год либо наиболее опосля этого действия. Естественную менопаузу не стоит путать с индуцированной — в этом случае месячные могут прекращаться по наружным причинам вроде хирургического удаления яичников, лучевой терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) и т. д.

Перименопауза — период конкретно перед менопаузой (когда начинаются эндокринологические, био, клинические признаки) и 1-ый год опосля нее.

Пременопауза — лаконичный период (один либо два года) конкретно перед менопаузой, при котором еще сохраняются репродуктивные функции. Так что если «родительская программка» уже выполнена, в это время лучше продолжать предохраняться.

Постменопауза — период от начала менопаузы, продолжающийся еще долгие годы (прямо до полного прекращения функции яичников).

На что направить внимание при климаксе: как идут месячные

Как длительно могут идти месячные при климаксе? Обычно, климактерический период до менопаузы продолжается около пяти-шести лет, наступая опосля 45 лет. Но IMS в качестве «естественной» границы начала климакса советует брать уже 40-летний возраст. При этом все соответствующие конфигурации цикла, гормонального фона, которые происходят ранее этого срока, не соединены с болезнями либо беременностью, можно разглядывать как досрочную пременопаузу (тот ранешний климакс).

В любом случае, если возраст подступает к «критичному», стоит пристально отнестись к хоть каким изменениям обычного периода. Более нередкий сбой — наиболее долгий (по сопоставлению с обычным) месячный цикл. Задержки могут достигать нескольких месяцев, время от времени длясь по полгода. Но это не догма — бывает и напротив: время меж месячными сокращается. В этом случае есть повод насторожиться: время от времени такое поведение организма может свидетельствовать о каких-либо нарушениях, в особенности если сокращение вышло резко, скачком.

Елена Младова, акушер-гинеколог, репродуктолог

Если, допустим, в норме у женщины цикл составляет четыре недели, а в какой-то месяц менструация пришла через 21 день, то это «звоночек»: стоит как можно быстрее обратиться к врачу, поскольку причиной кровотечения может быть заболевание. Если же цикл укорачивается постепенно, на один-два дня из месяца в месяц, это действительно может быть свидетельством начинающейся менопаузы. В этом случае стоит тоже пойти к гинекологу, который назначит обследование: УЗИ и анализ на гормоны. Если ультразвук не выявил проблем, при этом анализ показал, что уровень эстрадиола и антимюллерова гормона (АМГ) снижен, концентрации ЛГ и ФСГ повышены, а содержание гормона щитовидной железы — тиреотропного гормона (ТТГ) — в норме, можно предполагать пременопаузу.

Одним из признаков начинающегося климакса быть может и изменение продолжительности менструации: если кровотечение идет длительно и таковой затяжной период повторяется не единожды, при иных равных критериях можно заподозрить начало пременопаузы. Нарушение гормонального баланса ведет к чрезмерному разрастанию слизистой оболочки матки — эндометрия. В итоге при пришествии месячных он отторгается неравномерно, вызывая долгие, обильные, часто болезненные кровотечения.

Сколько дней могут идти месячные при климаксе

В целом для этого периода в жизни дамы обычно свойственны такие состояния, как: 

 менометроррагия — обильные долгие (выше недельки) нерегулярные выделения, нередко возникающие опосля долгих задержек;
 меноррагия (гиперменорея) — постоянные (в рамках обыденного цикла) обильные (общая кровопотеря — больше 80 мл) менструации, которые продолжаются наиболее 7 дней.

Таковой длиннющий (семь дней и наиболее) период кровопотери может привести к понижению уровня гемоглобина у дамы, к острой либо приобретенной анемии. Следствием этого становится ухудшение общего состояния, свойства жизни: слабость, уменьшение работоспособности, ломкость волос, ногтей. Потому такие случаи могут востребовать исцеления — уровень гемоглобина придется возобновлять продуктами с содержанием железа, а при иных противных проявлениях необходимо будет принимать наиболее суровые меры.

Можно ли возвратить юность

Процесс увядания репродуктивной функции необратим, никакие чудесные пилюли либо уколы здесь не посодействуют. Но хотя это недозволено предупредить, то созодать жизнь дамы лучше полностью реально для современной медицины. Обычно, гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы) конфигурации способны вызывать противные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности): организм начинает вести себя особенно — к примеру, нагрубает грудь либо возникают «приливы» (восходящие чувства жара в высшей части тела с обильным потоотделением). Эта изюминка протекания климакса встречается у 70–75 % дам и вызывается недостатком эстрадиола.

Елена Младова, акушер-гинеколог, репродуктолог

При подборе терапии практика показала, что успешность ЗГТ тем выше, чем раньше она началась, в идеале — уже при первых признаках менопаузы. Выбор способа лечения — таблетки или гели для наружного применения, местные средства — предельно индивидуален и зависит от показаний и пожеланий пациентки. Как правило, женщины сразу ощущают повышение качества жизни и “штормовой” период климакса проходит без осложнений. Но следует помнить, что противопоказаниями к такой терапии являются онкологические заболевания женской сферы и печени, а также проблемы с тромбообразованием. Поэтому важно провести полное обследование и подробно обсудить тактику лечения с врачом.

Конкретно это состояние вызывает самые большие задачи и просит помощи. Для этого можно избрать мягенький народный метод — травяные чаи на базе растений, богатых фитоэстрогенами. К ним относятся, к примеру, шалфей, рябина, липа, корень солодки. Но если таковой подход не срабатывает, а противные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) не задумываются заканчиваться, то останавливать их придется медикаментозным методом — восстанавливать уровень эстрогенов гормональными средствами — заместительной гормонотерапией (ЗГТ).